DRG je zkratka anglického názvu Diagnosis Related Group. Anglický název bývá překládán jako „skupiny vztažené k diagnóze“, nicméně anglická terminologie je v ČR zažitá, a proto je dále v textu používána.
Definice DRG klasifikace:
DRG je klasifikační systém, který zařazuje případy hospitalizace na základě tzv. atributů případu do DRG (skupin).
Pojem DRG tedy může být použit buď ve smyslu „DRG systém“ nebo „DRG (skupina)“.
Pojem DRG skupina je sice v česku používaný, nicméně správnější je použít pouze pojmu DRG či DRGs. Sama zkratka DRGv sobě totiž obsahuje pojem skupina (Group), případně v plurálu skupiny DRGs (Groups). Rozlišení, zda sejedná o DRG systém či skupinu vyplývá z kontextu, nicméně v dalším textu bude pro srozumitelnost používán i pojem DRG skupina.
Pokud se mluví o DRG systému, může být míněno:
Pokud se mluví o Relativních vahách, může být dle kontextu myšlena:
Důležitým kvantitativním parametrem DRG (skupiny) je Relativní váha.
Relativní váha DRG je index – poměrné číslo popisující míru obvyklé spotřeby zdrojů (nákladů) na péči poskytnutou pacientům dané DRG.
Tento index souvisí do jisté míry s klinickou složitostí případu.
Relativní váhy se obvykle stanovují pro určité období z reálných dat (nákladů na případy hospitalizace) předchozích období. Postup výpočtu konkrétní verze Relativních vah je dán odpovídající verzí Metodiky výpočtu RV, výstupem tohoto výpočtu je Číselník Relativních vah.
Právě propojení popisu poskytnuté zdravotní péče aodpovídajícího popisu spotřebovaných zdrojů (náklady) přináší pro všechny stakeholdery důležité informace nutné k zavedení nových principů úhrady zdravotní péče založených na nákupu a prodeji zdravotních služeb.
Relativní váha případu je index – poměrné číslo popisujícímíru obvyklých nákladů na péči poskytnuté pacientům dané DRG s přihlédnutím k tomu, zda pacient je inlier nebo outlier.
Relativní váha případu je dána relativní váhou příslušné DRG (skupiny), do které je případ zařazen a vzorcem pro výpočet relativní váhy případu – outliera. Relativní váha případu, který je inlier, se rovná relativní váze DRG skupiny.
Číselník Relativních vah je dokument (číselník), který obsahuje pro jednotlivé DRG:
DRG není ničím více ani méně, než klasifikačním systémem, tedy nástrojem který vytváří omezený počet klinicky a ekonomicky homogenních skupinpřípadů (DRG) a umožňuje porovnávat relativní náročnost na zdroje (aproximovanou výší nákladů) u případů, zařazených do těchto skupin.
Možnosti využití DRG jsou mimo jiné: